דיספפסיה תפקודית הנה אחת מהפרעות העיכול הנפוצות ביותר וההערכה היא שבין 20%-30% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מסימפטומים דיספפטיים באופן כרוני עם תקופות ארוכות יחסית של התלקחות ורגיעה לסירוגין. מדובר בליקויי עיכול הקשורים במערכת העיכול העליונה ומלווים בתחושות של כאב או אי נוחות בבטן העליונה. יתכנו גם תחושות של שובע מוקדם, מלאות לאחר ארוחה (כאילו המזון עומד בבטן) גיהוקים, בחילה, הקאה ותפיחות בבטן העליונה.
הגורמים לדיספפסיה
דיספרסיה תפקודית נגרמת ככל הנראה עקב שינויים בתפקוד של שרירי איברי מערכת העיכול או עקב רגישות-יתר של מערכת העצבים בציר מוח מעיים.
ציר מוח מעיים למעשה מקשר בין המוח למערכת העיכול, כיום ידוע שישנם קשרים מורכבים בין מערכת העיכול למח. שתי המערכות מעבירות ביניהן מסרים בלתי פוסקים כך שכל דבר המשפיע על מערכת אחת צפוי להשפיע על המערכת השנייה. שינויים בקשר העצבי וההורמונלי המקשר בין המוח למערכת העיכול ובין מערכת העיכול למוח ופעילות חריגה של מערכת עצבית זו, יכולה לעורר הפרעות עיכול שונות. חוקרים רבים סבורים כי כתוצאה מפעילות עצבית חריגה זו, המושפעת גם מגורמים פסיכו- סוציאליים, נגרמת רגישות ייתר של עצבי מערכת העיכול כך שגירויים שאינם מורגשים בד"כ אצל אנשים בריאים, נחווים ככאב ואי נוחות אצל הסובלים מדיספרסיה. ישנן מחלות ומצבים העלולים להחמיר דיספפסיה תפקודית: חרדה ודיכאון הם הגורמים הנפוצים ביותר וגורמים להחרפת הסימפטומים. גורם החמרה נוסף יכול להיות המחזור החודשי אצל נשים,
אבחנת דיספפסיה
מאחר ולא קיימת כיום בדיקה שיכולה לאבחן דיספפסיה תפקודית, אבחון התסמונת נעשה על דרך השלילה של בעיות אורגניות אחרות. במידה ולא ימצאו ממצאים מחשידים (כגון כיב עיכולי, דלקת בוושט, אבני מרה, טיפול תרופתי הגורם לסימפטומים אלו ועוד) אבחנת דיספפסיה תעשה על ידי הערכת קריטריונים מקובלים (קריטריונים ע"ש רומא)
הקריטריונים ע"ש רומא לאבחנת דיספפסיה:
לפחות אחד מהסימפטומים הבאים:
- מלאות בבטן לאחר ארוחה בגודל רגיל מספר פעמים בשבוע.
- שובע מוקדם שמונע סיום ארוחה בגודל רגיל, לפחות מספר פעמים בשבוע.
- כאב בטן עליונה ו/או תחושת שריפה בעוצמה בינונית הממוקמים באזור הבטן העליונה, בהיעדר כל בעיה אורגנית אחרת אשר מסבירה את התלונות.
לסימפטומים אלו יכולים להתווסף בחילה לאחר ארוחה, תפיחות בבטן וגיהוקים. כמו כן, התלונות הנ"ל חייבות להימשך לפחות 3 חודשים.
טיפול
הגישה הטיפולית בדיספפסיה תפקודית הינה הוליסטית המורכבת משינויים תזונתיים, טיפול פסיכולוגי המשלב שינוי בהרגלי חיים ולעיתים גם טיפול תרופתי.
1. טיפול תזונתי
מזון המכיל שומן רב, אכילה לא סדירה, ותזונה לא מאוזנת עשויים להשפיע על התסמונת. רצוי לשנות את הרגלי האכילה לארוחות קטנות, סדירות, בעלות ערך קלורי מופחת, דלות שומן וסיבים. כדאי לפנות לתזונאית בכדי להרכיב תפריט מאוזן ולבדיקת שינוי סימפטומים בעקבותיו.
מחקרים רבים מצביעים על הקשר הנרחב של הנפש ומערכת העיכול: מתח נפשי לדוגמא, עלול להשפיע על התרוקנות מזון מן הקיבה ולהאט אותה. הטיפול הפסיכולוגי מיועד לסייע בבחינת המצבים הרגשיים הגורמים להאצה או האטה בפעילות מערכת העיכול ולסייע במצוקה הפסיכולוגית הנלווית לדיספרסיה תפקודית. אפקטיביות גדולה יותר של הטיפול תושג כאשר הוא ישולב בהיפנוזה רפואית או ביופידבק אשר מסייעים להפחתת מתח נפשי, להפחתת תחושות של כאב ולהחזרת השליטה על מערכת העיכול.
3. טיפול תרופתי
יקבע ע"י הרופא המטפל בהתאם לסימפטומים (כגון טיפול תרופתי נגד צרבת, תרופות המאיצות מעבר מזון מן הקיבה...).
| < הקודם | הבא > |
|---|
